声明人潘琼华，浙江泰杭律师事务所实习律师，实习证号：11010909110383。

    2010年6月30日，声明人不慎遗失律师实习证，现已向杭州市律师协会申请补办，自2010年7月1日起，原证号为11010909110383的实习律师证作废。

    特此声明。

                                    声明人：潘琼华

                                  二○一○年七月一日